A operadora ainda oferece vários outros benefícios, como o Programa Saúde Emocional e o Parto Mais Saudável. É possível escolher entre 7 tipos corretora de seguros diferentes de planos, que vão do básico até o mais completo, como o Diamante, que inclui seguro viagem, sala VIP no Hospital Albert Einstein e mais. Ainda é possível optar por uma categoria mais básica, como a Smart, com abrangência local ou regional e ótimo custo-benefício. Também há categorias mais completas, como a Infinity, que oferece assistência em viagens nacionais e internacionais. Com base nisso e em alguns outros critérios, é dada uma nota geral à empresa, que pode variar de 0 a 10. Uma nota acima de 7 é considerada boa, mas quanto maior ela for, maiores são as chances de você ter uma serviço e atendimento de qualidade com o plano de saúde.
A inclusão de dependentes é permitida para planos coletivos, destinados a grupos, que podem ser familiares, corporativos ou por adesão. Há, ainda, opções que funcionam totalmente nesse modelo, com o pagamento de uma mensalidade mais barata e taxas adicionais, conforme a realização de consultas, exames e tratamentos. Além da cobertura assistencial, eles mudam conforme a abrangência geográfica, a forma de pagamento e a possibilidade de incluir dependentes.
A Qualicorp, maior administradora de planos de saúde do Brasil oferece as melhores opções de planos de saúde coletivos por adesão. A Assim Saúde é uma operadora de planos que atua no Rio de Janeiro e, segundo a mesma, conta com a maior rede própria de hospitais e centros médicos do estado. Oferece convênios médicos acessíveis tanto para pessoa física quanto para pessoa jurídica, com diferentes opções de coberturas. O Bradesco Saúde é uma das operadoras mais completas, com uma ampla rede credenciada e acesso a variados hospitais, laboratórios e clínicas.
Canais de atendimento
Nos últimos anos, a preocupação com a saúde tem ganhado cada vez mais destaque entre as famílias brasileiras. Segundo o Governo Federal, 81% das pessoas consideram os temas saúde e hospital como prioridades. Por esse e outros motivos, o plano de saúde está entre as principais preocupações nos orçamentos dos lares e empresas. “Mas hoje em dia, muitas operadoras de saúde optam por também criar planos com reembolso e opção de livre escolha”, observou o executivo.
Amil: a escolha certa para o seu plano de saúde
Investigações apontam que a estudante forjava contratos com as operadoras de planos de saúde para distribuir os valores com funcionários fantasmas. O vínculo empregatício era falso, já que as empresas sequer tinham sede ou funcionavam de maneira regular. A Polícia Civil do Rio de Janeiro e o Ministério Público Estadual (MPRJ) deflagraram nesta segunda-feira (14) uma operação para desmantelar um esquema milionário de fraudes em planos de saúde empresariais. O objetivo é combater práticas ilícitas que geraram prejuízos financeiros às operadoras e comprometeram a prestação dos serviços médicos. Na hora de escolher o seu plano, considere quais os tipos de atendimento estão incluídos na cobertura contratada.
Isso significa que, dependendo da quantidade de consultas e procedimentos realizados, o custo final pode ser maior ou menor do que o previsto. Já no seguro saúde, o cliente pode escolher qualquer médico ou hospital, mesmo fora da rede credenciada, e pedir o reembolso depois. Embora isso ofereça mais liberdade, pode sair mais caro se o valor dos honorários for superior ao limite reembolsável.
Isso pode envolver a apresentação de documentos adicionais, a realização de inspeções na clínica e a inclusão da clínica na rede de prestadores de serviços da operadora. Depois de escolher a melhor empresa, basta entrar em contato para conferir detalhes do plano ou seguro saúde, optar pelo que mais te interessa e assinar o contrato. Algumas operadoras permitem que esse processo seja feito digitalmente, facilitando a contratação. Comece listando os serviços indispensáveis para você e sua família ou funcionários, caso esteja pensando em incluir dependentes ou aderir a um plano coletivo. Apesar dos benefícios, o plano de saúde tem limitações como a oferta de serviços restrita à rede credenciada. Isso significa que o usuário terá de recorrer aos locais vinculados ao convênio quando precisar de assistência.
Já o apartamento é um quarto individual e que oferece um atendimento mais privado e exclusivo. Tipo de plano de saúde que atende a um grupo de pessoas físicas que tenham o mesmo vínculo — pode ser, por exemplo, um sindicato ou entidade de classe. Assim, essas pessoas se beneficiam de uma contratação coletiva do plano de saúde e sem a necessidade de CNPJ para isso (já que essa é uma modalidade mais comum ao plano de saúde empresarial). Planos de saúde foram idealizados quando o sistema de saúde público apresentou carências difíceis de solucionar em curto ou médio prazo.
A escolha entre seguro saúde e plano de saúde depende de uma série de fatores, como o perfil do consumidor, as necessidades médicas, a flexibilidade desejada e o orçamento disponível. Se você prefere previsibilidade e está satisfeito com a rede credenciada, o plano de saúde pode ser a melhor escolha. Porém, se você valoriza a liberdade de escolha e está disposto a arcar com os custos adicionais, o seguro saúde pode ser mais adequado. A rede referenciada ou credenciada são os hospitais, laboratórios e clínicas que abrangem o seu plano de saúde.
Além da rede própria, também conta com uma grande rede credenciada que oferece os mais variados serviços e assistência médica. Ainda tem parcerias com grandes redes de farmácias para descontos em medicamentos. É necessário solicitar um orçamento para encontrar um plano adequado para você.
Quais os tipos de plano de saúde?
Todos esses fatores são descritos e detalhados no contrato do consumidor com o plano. Por isso, criamos a nossa Rede de Hábitos Saudáveis, com o aplicativo de exercícios e academias Wellhub (antigo Gympass) e o aplicativo de terapia Vitalk. Mas lembre que a maior parte dos seguros não possui ressarcimento total dos valores gastos. Fique de olho no contrato para evitar surpresas desagradáveis na hora de pagar a fatura do mês. Segundo a ANS, a lista “é válida também para os planos contratados antes dessa data, mas somente para aqueles que foram adaptados à Lei dos Planos de Saúde”.
Os contratos de planos de saúde devem conter informações claras e detalhadas sobre cobertura, exclusões, carências, reajustes, formas de utilização dos serviços, entre outros aspectos relevantes para os beneficiários. Agora que você já conhece mais como planos de saúde funcionam e como escolher o melhor plano de saúde, faça uma cotação do plano de saúde Sami. Nossos planos são para MEI e PJ a partir de 1 vida para São Paulo – capital. Você já deve ter ouvido falar que o melhor plano de saúde é aquele que se adapta às suas necessidades. Decidir com cuidado qual plano de saúde contratar é algo importante, já que você pode manter produtos semelhantes em diferentes operadoras através da portabilidade do plano de saúde.
Quer ajuda para encontrar a melhor opção de plano coletivo para sua profissão e região? Fale com a Quali, atendemos mais de 180 profissões, com mais de 400 entidades parceiras em todo o Brasil. Antes de verificar se você tem direito a um procedimento, não deixe de checar qual o tipo de plano de saúde você tem. Se você já tem um plano e optar por fazer a portabilidade para outro, é possível isentar a carência. Apesar dos prazos estabelecidos, algumas operadoras podem ter variações e até isenções. Outra forma de garantir que a empresa oferece um serviço e atendimento de qualidade é verificar o seu perfil no Reclame Aqui.